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    服用樂伐替尼需要注意的13件事

    發表于:2020-03-13

    樂伐替尼在治療癌癥的過程中發揮著重要的療效,作為靶向藥,不是所有人都使用,所以在使用過程中,需要注意一些事項,今天就臨床觀察到的13個注意事項給大家總結一下。

     

    1) 高血壓:用樂伐替尼治療前控制血壓。對盡管優化高血壓治療的3級高血壓不給樂伐替尼。對危及生命高血壓終止藥物。

     

    2) 心力衰竭:監視心臟代償失調的臨床癥狀和體征。對3級不給樂伐替尼心功能不全。對4級心功能不全終止藥物。

     

    3) 動脈血栓栓塞事件:一次動脈血栓栓塞事件后終止樂伐替尼。

     

    4) 肝毒性: 樂伐替尼開始前和治療自始至終定期地監視肝功能檢驗. 對3級或更大肝受損不給樂伐替尼。對肝衰竭終止治療(5.4)。

     

    5) 蛋白尿:用樂伐替尼開始治療前,和自始至終定期地,監視蛋白尿。對24小時尿蛋白≥2克不給樂伐替尼。對腎病綜合征終止用藥。

     

    6) 腎衰竭和腎受損: 3或4級腎衰竭/受損不給樂伐替尼。

     

    7) 胃腸道穿孔和瘺管形成:發生胃腸道穿孔或危及生命瘺管患者中終止樂伐替尼。

     

    8) QT間期延長:在所有患者中監視和糾正電解質異常。對發生3級或更大QT間期延長不給樂伐替尼

     

    9) 低鈣血癥:監視血鈣水平至少每月和需要時給予替代鈣。

     

    10) 可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS):對RPLS不給樂伐替尼直至完全解決。

     

    11) 出血事件:對3級出血不給樂伐替尼。對4級出血終止治療。

     

    12) 甲狀腺刺激激素抑制的受損:每月監視TSH水平和有DTC患者需要時調整甲狀腺取代藥物。

     

    13) 胚胎胎兒毒性:可能致胎兒危害。忠告對胎兒潛在風險和使用有效避孕。

     

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